רוויה של דם ברעלים גורמת להרעלה חריפה של הגוף. כל האיברים והמערכות סובלים מכך. בחלק מהמקרים ההשפעות השליליות של חומרים רעילים כה חזקות עד שהן מהוות איום ישיר על החיים. ככל שתוכלו לנקות את הדם מהר יותר, כך נזק בריאותי פחות. Hemosorption היא טכניקת טיהור דם המקדמת את השיקום המהיר של תפקודי האיברים והמערכות.

הליך זה מתבצע אך ורק עם אינדיקציות ברורות. ניתן לבצע טיהור דם רק במתקן רפואי באמצעות מכשור מיוחד. לאורך ההליך המטופל נמצא תחת פיקוח מתמיד של רופא מומחה.

תכונות של ההליך

תנאי מוקדם למיסוח הוא שימוש בספיגה חיצונית. תגובת הדם והספיגה היא שתורמת לשחרור והרחקת הרעלים. מאפיין של טכניקה זו הוא שתהליך הניקוי עצמו מתרחש מחוץ לגוף. זו הסיבה שהתהליך מתבצע אך ורק על בסיס אשפוז עם פיקוח רפואי רציף.

ברוב המוחלט של המקרים משתמשים בהמיסורפיות להרעלה חריפה הנגרמת על ידי גורמים שונים. טכניקה זו מאפשרת להגיע במהירות לשיפור בחולים במצב תרדמת או במצב קדום. היעילות נובעת מהסרה מהירה של חומרים רעילים מהדם.

סוגי hemosorption

כמו הספיגה ניתן להשתמש שרפים להחלפת יונים או פחמן פעיל. לביצוע תהליך טיהור הדם משתמשים בעיצובים מיוחדים המורכבים מכמה צמתים. ברגע מעבר הדם בתעלת העיצוב הזה יש מגע עם חומר סופג וטיהור מרעלים.

בפרקטיקה הרפואית משתמשים בשני סוגים של hemosorption, החלוקה מתרחשת על פי סוג הסורבנט המשמש. במקרה בו משתמשים בפחמן פעיל להסרת רעלים מהדם, אנו מדברים על נוהל המוח-קרבופרפוזיה. כדי להגביר את קצב שחרור הרעלן מהדם והפלזמה, משתמשים בשרפים להחלפת יונים. הבחירה בחומר סופג תלויה ישירות בסוג הרעל שגרם להרעלה חריפה.

ניתן לרשום hemosorption כדי לנקות לא רק דם, אלא גם נוזלים ביולוגיים אחרים - לימפה, פלזמה או נוזל מוחי.

יתרונות הטכניקה

היתרון העיקרי של hemosorption הוא השגת מהיר של מטרות. בזכות זה ניתן להציל חולים ממחלות המהוות איום ישיר על החיים. לדוגמא דלקת הצפק או דלקת לבלב חריפה.

לפני השימוש בשיטת הטיהור של מדיום נוזלי באמצעות סופגנט חיצוני, התמותה בפתולוגיות אלה הייתה גבוהה פי עשרה.

עקב חיסול מהיר של רעלים ניתן למנוע את השפעתם הפתולוגית על הגוף. Hemosorption מציגה את תוצאות הגמילה הגבוהות ביותר בהשוואה לשיטות אחרות לניקוי הגוף מחומרים רעילים.

אך ישנם חסרונות לטכניקה טיפולית זו - במהלך מעבר הדם באמצעות הספיגה, רוב מעכב הטריפסין נספג. בהקשר זה, בעתיד, המטופל יזדקק לטיפול שיקומי שמטרתו לחסל את המחסור באנזים חשוב. חיסרון נוסף הוא התהליך הארוך למדי של הרכבת המנגנון לטיהור הדם.

אינדיקציות והתוויות נגד למיסוח

Hemosorption מצוין במקרים הבאים:

  • הרעלה ברעלים ממקורות שונים;
  • הלם אנפילקטי, בצקת קווינקה;
  • דלקת לבלב חריפה;
  • דלקת הצפק;
  • וסקוליטיס;
  • מחלות עור כרוניות בשלב האקוטי;
  • פתולוגיה של הכבד ודרכי העיכול;
  • התמכרות לאלכוהול או לסמים.

Hemosorption מצא יישום בקוסמטולוגיה מודרנית. השיטה לטיהור יעיל של הדם מרעלים משמשת להאריך את נוערו של הגוף, אם כי ברפואה המסורתית מתעקשים כי ישנן אינדיקציות ברורות לצורך ההליך.

ההליך אינו נקבע לחולים אם יש מחלות דם מערכתיות הגורמות להפרעות קרישה, דימום או אובדן דם גדול, אי ספיקת כליות או כבד, פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם, לחץ דם.

במקרה שחיי המטופל נמצאים בסכנה בגלל הכמות הגדולה של רעלים במדיום הנוזלי, אך יש התוויות נגד ישירות או עקיפות, הרופא המטפל מחליט על האפשרות לרשום נוהל לטיהור דם באמצעות סופגים חיצוניים. כדי לפתור את הבעיה, כל הסיכונים לחייו ובריאותו של המטופל נבדקים.

איך ההמיסורפציה

עקרון הניקוי הוא כדלקמן - דם מווריד אחד נע לאורך קו חיצוני מיוחד למאגר המכיל חומר סופג. בזמן מעבר הדם באמצעות הספיגה יש ניקוי של רעלים. כבר נוזל מטוהר בקו אחר חוזר לזרם הדם דרך וריד אחר.

משך ההליך תלוי בכמות הרעלים. לדוגמא, כדי לעבור דרך הסורבנט, נפח הדם המלא דורש כשעה וחצי. אם לאחר מכן התוצאה לא מושגת, הניקוי ממשיך.

ניתן לרשום hemosorption אפילו לילדים קטנים, בתנאי שיש אינדיקציות רפואיות ישירות. במקרה זה משך ההליך מופחת. הניקוי נעצר כאשר כמות הרעלים שנותרה בדם של חולה קטן אינה מהווה איום על חייו ובריאותו. להלן טיפול טיפולי שמכוון לסילוק מוחלט של רעלים.

הסיבוכים הנפוצים ביותר הם חולשה, צמרמורות, ירידה בלחץ הדם. ניתן להקנות טיפול סימפטומטי בהתאם למצב המטופל.

במקרים נדירים מתפתח תסחיף לאחר הליך המיסוח. זה נובע מהעובדה שהחלקיקים הקטנים ביותר של הספיגה נכנסים לזרם הדם, שיש להם השפעה שלילית על מחזור הדם ויכולים לעורר חסימה של כלי דם.

צפו בסרטון: Clinical effects of intraoperative hemoadsorption in acute infective endocarditis A case series (יָנוּאָר 2020).

Loading...