תסמיני מחלות

כאבי ירי בלתי נסבלים בפנים

כאב פנים חמור בא לידי ביטוי לרוב בנוירלגיה טריגמינלית (זה נקרא גם טריגמיניה). זוהי מחלה שכיחה למדי המשפיעה על האוכלוסייה הנשית יותר בכוכב הלכת, ובמיוחד על הקשישים. לרוב, לרדיאליזציה עצבית בצד ימין. הן מחלות כלי דם, אנדוקריניות והן אלרגיות וגורמים פסיכוגניים יכולים להשפיע על התפתחות פתולוגיה זו. מחלה זו נחשבת למחלה אידיופתית. עצב עצבי הטריגמינלי מתרחש בעיקר כתוצאה מדחיסת עצב הטריגמינל. זה יכול לקרות בשתי רמות: תוך-חוץ-מוח-גידולי, כך שהוא יכול להיות ממוצא מרכזי והיקפי.

המינוח הממלכתי

ברפואה מצב זה מחולק לראשוני ומשני, שהוא סימפטומטי. השנייה באה לידי ביטוי בפתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית. לדוגמא: שבץ גזע; טרשת נפוצה; neoplasms של אזור mosto-cerebellar.

עצבים ראשוניים מתרחשים כאשר שורש עצב הטריגמינלי נצמד במקום כניסתו לגזע המוח. זה קורה עם לולאה מפותלת של העורק המוחי העילאי (המאובחנת במהלך הניתוח). עם זאת, במקרה זה, מדברים על עצבים משניים. אך אם המטופל לא עבר התערבויות נוירוכירורגיות, אך ישנן הצעות לדחיסת עצבים, הרי שהאבחנה היא עצבית ראשונית (השנייה מאובחנת אצל אלו שעברו ניתוח).

גורמים תוך גולגוליים הם היווצרות של neoplasms בפוסה הגולגולת האחורית. זה מושפע גם מפרצת עורקים בזילית, דלקת קרום המוח, הידבקויות לאחר פתולוגיות זיהומיות ופציעות.

גורמים חוץ-גולגוליים הם היווצרות תסמונת מנהרה ותהליכים דלקתיים מקומיים.כאב פנים חמור יכול להופיע לאחר עקירת שיניים, כאשר חור נפגע בעצב האליווארלי - המכונה עצב עצבני odontogenic, כמו גם בפתולוגיות של זרימת דם בגזע המוח ובמקרה של זיהום כופרתי. במקרים נדירים, מצב זה הוא סימפטום של טרשת נפוצה. כמו שנקראים גורמים מעוררים: שפעת; עגבת; מלריה היפותרמיה; הרעלה; הפרעה מטבולית.

גורמים אחרים לכאב

העצבים הנדירים ביותר באזורים מסוימים בעצב הטרימינלי, אך רמת הכאב שלהם חזקה בהרבה - זהו שרלין, תסמונת פריי ועצב לשוני. בנוסף, זה כולל את הנגע של עצב הביניים והפנים, הנרתיק והגלוסופרינגיגל. הם מופיעים עם תסמינים אופייניים ודורשים טיפול דחוף (עדיף לבצע אותה בשלבים המוקדמים של התפתחות המחלה).

כאבים עזים מאפיינים גם עצבנות לאחר סטרותרפיה, אך כאבים בלתי נסבלים יכולים להופיע גם בזמן דיכאון (המקרה האחרון נקרא כאבי פנים לא טיפוסיים).

הכאב של הורטון בראש מצוין על ידי כאבי קידוחים חזקים מאחורי העין, המעניקים לפנים.

מחלות עיניים, פתולוגיות של השיניים וסינוסים paranasal פועלות במקביל לכאב פועם מתמיד, הנוטה לצמוח. עם גידולים סרטניים המנבטים את בסיס הגולגולת מופיעים גם כאבים חזקים וסדירים בפנים.

חסימה לא תקינה גורמת להופעתה של תסמונת המפרק הזמנית-תקופתית, שתחושותיה הכואבות נותנות ללחי ולמקדש. לעתים קרובות הם מופיעים מול האוזן ומתחזקים במהלך הלעיסה.

במהלך הבדיקה ניתן לאתר את המיקום הפתולוגי של המפרקים ואת הגבלת תנועת הלסת. במקרה זה, מיושמים טיפול באולטרסאונד ונהלים תרמיים, וקובעים תיקון נשיכה וביצוע תרגילים מיוחדים כדי להפחית את הכאב.

סיווג תנאים דומים:

  • עצבים - תבוסה של עצב הטריגמינלי;
  • תסמונת המפרק הזמנית;
  • כאב odontogenic;
  • קרוטידיניה;
  • כאבי פנים לא טיפוסיים.

איך הכושר?

ההתקפה הקלאסית של העצבים בדרך כלל נעלמת כך: יש כאב ירי חזק, אותו המטופל משווה לפריקת הזרם; משך הכאב הוא שתי דקות; משך המרווח בין התקפות תלוי בשלב המחלה שהשפיע עליה; אזור לוקליזציה של כאב אינו משתנה במשך מספר שנים; לכאב תמיד יש את אותו הכיוון (הוא מופיע באזור אחד והולך לאזור אחר); ישנם אזורים על פני המטופל, עם גירוי שמופיעים כאבים אופייניים; נוכחותם של גורמים מסוימים המשפיעים על הופעת הכאב; התנהגותו המיוחדת של המטופל במהלך ההתקף (הוא לא בוכה ולא זז, אלא להפך, קופא במצב בו הכאב תפס אותו - חלקם מתחילים למרוח מייד את האזור הפגוע); בשיא הכאב, שרירי הפנים עשויים להתחיל להתעוות.

תסמינים של התופעה

סוג שונה של המחלה, אשר בא לידי ביטוי תסמינים אופייניים, כלומר:

  1. עצב טריגמינלי: מתבטא בצורה של כאבי קליעה קצרים אך חזקים, חד צדדיים. התקף יכול להתחיל בלעיסה, בזמן עווית, לאחר טלטול ראש חד, במהלך שיחה, גילוח, מגע קל בפנים וצחצוח שיניים.
  2. תסמונת המפרק הטמפורומנדיבולרי: הכאב מקומי מול האוזן, תוך מתן למקדש ולחי.
  3. זיהום במערכת העיכול: מתרחש לעיתים קרובות יותר בלילה, המאופיין בכאבים פועמים החוטפים את שורש השן.
  4. קרוטידיניה: הכאב נמשך מספר שעות, בעוד שהם מכסים לא רק את הפנים, אלא גם את הצוואר, הלסת התחתונה, האוזניים והשיניים. כאב עשוי להופיע במהלך מישוש קרפלי.
  5. תגובה לא טיפוסית: מדובר בכאב מתמיד, שיכול להיות חד צדדי ושני צדדי. זה יכול להופיע רק באזור אחד בפנים, לכסות את הצוואר. עולה במהלך מצב מלחיץ או בחדר חם. אי אפשר להפסיק תרופות הרדמה. יש צורך לבצע טיפול מקיף. במקרה זה, פירוק עצבים מתבצע בתעלת הפנים בעזרת תרופות (לרוב פרדניזון ומשתן משתנים). נקבעים גם טיפול vasoactive, ויטמינים מקבוצת B, הליכים פיזיותרפיים, קורס עיסוי טיפולי והתעמלות.
  6. תסמונת שרלין: מתבטאת בכאבי עיניים חזקים הנותנים לחלק האחורי של האף. התקפה כזו יכולה להימשך מספר שעות ואפילו ימים. במקביל לחולה יש קריעה חזקה, פוטופוביה ונפיחות. כחומרים טיפוליים משתמשים במכשירים משככי כאבים ו- NSAID.
  7. עצב העצב השוני: מצב זה מאובחן על סמך התסמינים המוצגים. לדוגמא, יש כאבים עזים בפנים, בלשון, חלק בפנים עלול להפוך לאדום, שיעול יבש מתחיל - זה קורה לאחר אכילת אוכל חריף, עם פתולוגיות זיהומיות והרעלת הגוף. התקיפה נמשכת מספר דקות. לחולה יכולה להיות ירידה דרמטית בלחץ והתעלפות. החלק הנגוע בלשון מאבד לרוב רגישות. ככל שהמחלה מתקדמת, תחושת הכאב נעלמת. לטיפול שנקבעו משככי כאבים, נוגדי פרכוסים, ויטמינים מקבוצה B.
  8. תסמונת הרזיה: יש כאב חד וחלחול בסמוך לעין ומשולש האף, ואילו ניתן לתת אותו לחלק האחורי של הראש, הצוואר, הכתף, הכתף, הזרוע והיד. הסימפטומים של מצב זה הם כדלקמן: מחצית מהפנים הופכות לאדומות, נפיחות בפנים מופיעה, מנחיר אחד מתחיל הפרדה רבה, דמעות זורמות. משך ההתקף משתנה בין מספר דקות ליום אחד.
  9. תסמונת פנים מיופאסיאלית: מאופיינת במתחם של תסמינים כגון: עצב גולגולתי; הפרעות בתנועה של שרירי המסטיקציה; שינוי טעם; תקלה במפרק הזמני. תחושות כאב אינן מוגבלות לפנים, בעוד משך ועוצמת המגוון שלהן. לדוגמא, מטופל עלול לחוות רק אי נוחות קלה או סבל מכאב בלתי נסבל. תחושת הכאב יכולה להתחזק עם עייפות קשה, לעיסה ממושכת והידוק הלסתות. במקרה זה, עלולים להופיע תסמינים כגון: הזעה מוגברת; נזלת vasospasm; סחרחורת טינטון; לשון בוערת.

כאשר מופיעים התסמינים המתוארים לעיל, יש צורך להתייעץ עם המומחה המיומן (הנוירופתולוג מטפל במחלות כאלה).

אם כאבי הפנים הם ממקור עצם, הסיבות לכך הן כמה מצבים: עששת פרוגרסיבית, דלקת זבל, דלקת חניכיים. הם יכולים לעורר אוסטאומיאליטיס - זהו תהליך דלקתי מוחלט בעצמות הגולגולת. במקרה זה, הכאב יבוא לידי ביטוי בצד בו התחילה הריקבון עצמו. זה מעלה את חום הגוף, יש נפיחות בעור וחולשה כללית.

זה גם מעורר שברים ופגיעות בעצמות הגולגולת. כאשר רק עור הכאב יכול לדבר על הפתולוגיות שלהם. לדוגמא, התכווצות של רקמות רכות נחשבת לסיבה ברורה. כתוצאה מכך מתרחשות גם ערמות עור וגידולים תת עוריים.

אקנה עמוק גורם לכאבי עור. רק רופא מנוסה צריך לטפל במצב זה.

הגורם השכיח ביותר הוא אלרגיה. קשה הרבה יותר לאבחן תסמינים נוירולוגיים, מכיוון שכאב במצב זה יופיע מהצד בו נפגע העצב (הצד הימני או השמאלי של הפנים יפגע).

כתרופות נקבעות תרופות, נהלים פיזיותרפיים, שינויים באורח החיים הרגיל. חלק מהמטופלים סובלים מכאבי פנים לא טיפוסיים - פירוש הדבר שאין סיבות למצב כזה, ואפילו עם מחקר מדוקדק אי אפשר לבסס אותם.

כאבים פסיכוגניים מתרחשים בזמן דיכאון, היסטריה, נוירסטניה ומצבים דומים אחרים. כאב מסוג זה מאובחן לרוב על ידי נוירולוג.

במקרה זה מובחנים כאבים: הזיות - מופיעים עם מחלה נפשית (סכיזופרניה, פסיכוזה מאנית-דיכאונית). במקרה זה, קשה להבין מה בדיוק קורה עם המטופל, מכיוון שהוא מתאר תסמינים מטורפים לחלוטין.

כאבים היסטריים מופיעים בדרך כלל באופן סימטרי, לעיתים קרובות יותר יחד איתם כאבי ראש מתחילים (במהלך היום עוצמתם עשויה להשתנות). המטופל מכנה כאבים כאלה "איומים ולא סובלניים", אך הם משפיעים מעט על חיי היומיום.

כאב בפנים בזמן מצבי דיכאון הוא בדרך כלל דו צדדי. יחד עם זאת, גם תסמיני הדיכאון באים לידי ביטוי: עיכוב של תנועות; פינות פה מורמות ועוד.

צפו בסרטון: מבחן החיים - הרב יצחק פנגר HD (יָנוּאָר 2020).

Loading...